FIBROMIALGIA E OBESIDADE
O impacto do ganho de peso na fibromialgia
A fibromialgia (FM) é uma desordem que afeta entre 2% e 5% da população, a qual é caracterizada por dor generalizada, fadiga, falta de sono, memória e dificuldade de concentração e associação fortemente com depressão e outros transtornos de humor.
Para a Medicina , a fibromialgia é sempre acompanhada por infecções virais ou bacterianas, alterações metabólicas e principalmente pela incapacidade das mitocôndrias em produzir energia, intoxicação por metais pesados, pH ácido, estresse oxidativo, etc …
Um alto índice de massa corporal (IMC) , medido como peso em quilogramas dividido pela altura em metros quadrados, foi associado a uma maior prevalência de dor musculoesquelética generalizada .
O sobrepeso ou a obesidade estão associados a um risco aumentado de FM, especialmente entre mulheres com baixos níveis de exercício físico. Vários estudos relataram altas taxas de obesidade em pacientes com FM e descobriram que o IMC está associado à dor e à fadiga. A perda de peso em pacientes obesos com fibromialgia leva a redução significativa da dor, contagem de pontos sensíveis e sensibilidade, e em alguns casos até mesmo perda do fenótipo da fibromialgia. Esses estudos sugerem que o IMC pode ser um fator central do processo para a fibromialgia.
Muito pouco se sabe sobre a relação da obesidade com outros sintomas relacionados à FM, como sintomas do transtorno bipolar, número e tipos de medicamentos, comorbidades, estresse e história de abuso.
A obesidade na fibromialgia está associada às mesmas variáveis que na população geral, incluindo falta de exercício, histórico de abuso físico e sexual, depressão, comorbidades médicas, hipotireoidismo, número de operações musculoesqueléticas e número de medicamentos tomados.
Estudos de obesidade na população geral mostram que ela está associada a comorbidades, farmacoterapia psiquiátrica, depressão, baixa função física e abuso físico e sexual. A obesidade prevê um aumento da incidência de comorbidades médicas, como diabetes tipo 2, câncer e doenças cardiovasculares, asma, doença da vesícula biliar, osteoartrite e dor lombar crônica.
Pacientes com fibromialgia e obesidade tendem a acumular outras comorbidades relacionadas à obesidade, como a depressão . A associação entre obesidade e doença mental é complexa e bidirecional, mediada por fatores de saúde física secundários à obesidade, associados a atitudes sociais em relação a pessoas obesas e a fatores de tratamento iatrogênicos associados à farmacoterapia psiquiátrica.
Em comparação com pacientes com fibromialgia com peso normal, pacientes com FM obesa tomam mais medicação para fibromialgia, incluindo antidepressivos e medicamentos antipsicóticos.
Pesquisadores da Universidade de Utah publicaram recentemente um estudo intitulado “Relação entre dor crônica e obesidade”, revendo a ligação entre essas duas doenças, que foi publicado no Journal of Pain Research.
Foi relatado que a obesidade envolve vários diagnósticos de dor incluídos na fibromialgia, que, como sabemos, é caracterizada por dor musculoesquelética crônica . Além disso, a fibromialgia também está associada à fadiga incapacitante, rigidez e dormência em certas partes do corpo, resposta dolorosa à pressão, dores de cabeça, sono não restaurador (má qualidade do sono), ansiedade ou depressão e transtornos do humor. Esta doença pode afetar a capacidade de realizar tarefas diárias simples e comprometer a qualidade de vida.
Como a obesidade pode agravar a dor crônica, a perda de peso pode ser vista como uma estratégia terapêutica. A evidência crescente suporta este raciocínio, incluindo estudos com mulheres com fibromialgia, onde a perda de peso foi vista para melhorar os sintomas da doença , incluindo dor generalizada.
Os pesquisadores concluíram que a obesidade e a fibromialgia são comorbidades que impactam negativamente umas as outras e sugerem que a ligação entre as duas doenças é mais provavelmente mediada por vários fatores e mecanismos. Os autores acreditam que a perda de peso em pacientes obesos pode ser considerada uma intervenção relevante para a reabilitação da dor e melhoria da qualidade de vida do paciente.
referências:
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