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Autor: Dr. Adauto
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FIBROMIALGIA E OBESIDADE
FIBROMIALGIA E OBESIDADE
O impacto do ganho de peso na fibromialgia
A fibromialgia (FM) é uma desordem que afeta entre 2% e 5% da população, a qual é caracterizada por dor generalizada, fadiga, falta de sono, memória e dificuldade de concentração e associação fortemente com depressão e outros transtornos de humor.
Para a Medicina , a fibromialgia é sempre acompanhada por infecções virais ou bacterianas, alterações metabólicas e principalmente pela incapacidade das mitocôndrias em produzir energia, intoxicação por metais pesados, pH ácido, estresse oxidativo, etc …
Um alto índice de massa corporal (IMC) , medido como peso em quilogramas dividido pela altura em metros quadrados, foi associado a uma maior prevalência de dor musculoesquelética generalizada .
O sobrepeso ou a obesidade estão associados a um risco aumentado de FM, especialmente entre mulheres com baixos níveis de exercício físico. Vários estudos relataram altas taxas de obesidade em pacientes com FM e descobriram que o IMC está associado à dor e à fadiga. A perda de peso em pacientes obesos com fibromialgia leva a redução significativa da dor, contagem de pontos sensíveis e sensibilidade, e em alguns casos até mesmo perda do fenótipo da fibromialgia. Esses estudos sugerem que o IMC pode ser um fator central do processo para a fibromialgia.
Muito pouco se sabe sobre a relação da obesidade com outros sintomas relacionados à FM, como sintomas do transtorno bipolar, número e tipos de medicamentos, comorbidades, estresse e história de abuso.
A obesidade na fibromialgia está associada às mesmas variáveis que na população geral, incluindo falta de exercício, histórico de abuso físico e sexual, depressão, comorbidades médicas, hipotireoidismo, número de operações musculoesqueléticas e número de medicamentos tomados.
Estudos de obesidade na população geral mostram que ela está associada a comorbidades, farmacoterapia psiquiátrica, depressão, baixa função física e abuso físico e sexual. A obesidade prevê um aumento da incidência de comorbidades médicas, como diabetes tipo 2, câncer e doenças cardiovasculares, asma, doença da vesícula biliar, osteoartrite e dor lombar crônica.
Pacientes com fibromialgia e obesidade tendem a acumular outras comorbidades relacionadas à obesidade, como a depressão . A associação entre obesidade e doença mental é complexa e bidirecional, mediada por fatores de saúde física secundários à obesidade, associados a atitudes sociais em relação a pessoas obesas e a fatores de tratamento iatrogênicos associados à farmacoterapia psiquiátrica.
Em comparação com pacientes com fibromialgia com peso normal, pacientes com FM obesa tomam mais medicação para fibromialgia, incluindo antidepressivos e medicamentos antipsicóticos.
Pesquisadores da Universidade de Utah publicaram recentemente um estudo intitulado “Relação entre dor crônica e obesidade”, revendo a ligação entre essas duas doenças, que foi publicado no Journal of Pain Research.
Foi relatado que a obesidade envolve vários diagnósticos de dor incluídos na fibromialgia, que, como sabemos, é caracterizada por dor musculoesquelética crônica . Além disso, a fibromialgia também está associada à fadiga incapacitante, rigidez e dormência em certas partes do corpo, resposta dolorosa à pressão, dores de cabeça, sono não restaurador (má qualidade do sono), ansiedade ou depressão e transtornos do humor. Esta doença pode afetar a capacidade de realizar tarefas diárias simples e comprometer a qualidade de vida.
Como a obesidade pode agravar a dor crônica, a perda de peso pode ser vista como uma estratégia terapêutica. A evidência crescente suporta este raciocínio, incluindo estudos com mulheres com fibromialgia, onde a perda de peso foi vista para melhorar os sintomas da doença , incluindo dor generalizada.
Os pesquisadores concluíram que a obesidade e a fibromialgia são comorbidades que impactam negativamente umas as outras e sugerem que a ligação entre as duas doenças é mais provavelmente mediada por vários fatores e mecanismos. Os autores acreditam que a perda de peso em pacientes obesos pode ser considerada uma intervenção relevante para a reabilitação da dor e melhoria da qualidade de vida do paciente.
referências:
- Prevalence of fibromyalgia in patients treated at the bariatric surgery outpatient clinic of Hospital de Clínicas do Paraná – Curitiba.Dias DNG, et al. Rev Bras Reumatol Engl Ed. 2017. Article in English, Portuguese.
- Features of mood associated with high body weight in females with fibromyalgia.Alciati A, et al. Compr Psychiatry. 2018
- Improvement in the Spatial Distribution of Pain, Somatic Symptoms, and Depression After a Weight Loss Intervention.Schrepf A, et al. J Pain. 2017
- GH Responsiveness to Combined GH-Releasing Hormone and Arginine Administration in Obese Patients with Fibromyalgia Syndrome.Rigamonti AE, et al. Int J Endocrinol. 2017
- Potential Mediators between Fibromyalgia and C-Reactive protein: Results from a Large U.S. Community Survey.Feinberg T, et al. BMC Musculoskelet Disord. 2017
- Comorbidities in the diseasome are more apparent than real: What Bayesian filtering reveals about the comorbidities of depression.Marx P, et al. PLoS Comput Biol. 2017
- Epigenetics insights into chronic pain: DNA hypomethylation in fibromyalgia-a controlled pilot-study.Ciampi de Andrade D, et al. Pain. 2017
- [Complementary and alternative procedures for fibromyalgia syndrome : Updated guidelines 2017 and overview of systematic review articles].
Langhorst J, et al. Schmerz. 2017. Article in German. - [Etiology and pathophysiology of fibromyalgia syndrome : Updated guidelines 2017, overview of systematic review articles and overview of studies on small fiber neuropathy in FMS subgroups].
Üçeyler N, et al. Schmerz. 2017. Article in German.
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QUANTO PESA UM COPO D’ÁGUA ?
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VIDAS ENVENENADAS
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ANSIEDADE
ANSIEDADE NÃO É OPÇÃO: PARE DE ME DIZER PARA RELAXAR
Muitos acreditam que as pessoas que desenvolvem ansiedade ou depressão são um estado mental simples que pode ser alterado em um piscar de olhos. Essas pessoas não podem simplesmente ir dormir e se recuperar desse distúrbio. Para uma pessoa com ansiedade ou depressão, a vida é difícil e dolorosa e não por opção, não é algo que ela pode mudar, é uma doença. Essas pessoas não podem simplesmente sorrir e tomar café como se nada acontecesse.
É arrogante acreditar que essas pessoas apenas fingem. A ansiedade não pode ser desativada. Não é algo que você escolhe ter todos os dias; Isso afeta você de várias maneiras que você nem imaginava. Quem sofre disso, em alguns dias se sente livre da doença , acreditam que se recuperaram, sentem esperança novamente; mas de repente, o medo os arrasta mais uma vez, a ansiedade reaparece nos cantos mais sombrios de suas mentes. Quando você começa a se sentir confortável, cai novamente, a vida o abala.
Pessoas com ansiedade não podem escolher ser felizes, não têm um botão de pausa ou desligamento no cérebro. Quando dizemos a alguém com ansiedade que eles só precisam relaxar, minimizamos a doença. Como se não fosse real, como se não os afetasse, como se não fosse algo com que devessem se preocupar.
É como reagir a outras circunstâncias, por exemplo, dizer a alguém com a perna quebrada para não agir de maneira exagerada e andar e ir embora. Você seria capaz de dizer a alguém com câncer que apenas sorri e segue em frente com sua vida? Você diria a alguém com esclerose múltipla que ignore a dor crônica e relaxe? Acho que não, então pare de ver a ansiedade como se não fosse nada. É uma doença que pode quebrar a alma das pessoas.
Pare de dizer às pessoas que elas apenas sorriem porque nem sabem como fazê-lo honestamente. Pare de dizer para colocar música para se alegrar ou escolha ser feliz. Pare de dizer que eles não precisam se preocupar porque nenhuma dessas frases é boa para elas, porque é para pessoas com ansiedade que toda a sua vida é preocupante. Não os julgue porque você não tem idéia do que eles estão passando.
A verdade é que você nunca conhecerá o sentimento real que os cerca, a menos que você passe pelo mesmo. Resta apenas ser compreensível, respeitoso e não piorar sua situação com frases vazias e sem sentido. Você tem sorte de não experimentar essas emoções sombrias e árduas, de não experimentar episódios de extremo pânico e medo. Portanto, antes de julgar aqueles que vivem essa situação, lembre-se de que a ansiedade é uma doença mental. Uma doença depois de tudo. Não é um estágio, é um distúrbio.
Se elas realmente pudessem relaxar, assim fariam. Mas não é algo simples, é impossível quando os medos e preocupações sempre invadem. Dizer essas frases não fará você se sentir melhor, pelo contrário. Sempre sentirão mais angústia.
referências:
- Examining the Adjustment Patterns of Adults With Multiple Chronic Pain Conditions and Multiple Pain Sites: More Pain, No Gain.Mun CJ, et al. J Pain. 2019
- Testing the effects of gentle vibrotactile stimulation on symptom relief in fibromyalgia.Pujol J, et al. Arthritis Res Ther. 2019
- Utility of the Diagnostic Criteria for Psychosomatic Research in assessing psychological disorders in fibromyalgia patients.Tesio V, et al. J Affect Disord. 2019
- Time to diagnosis of fibromyalgia and factors associated with delayed diagnosis in primary care.Gendelman O, et al. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2018
- Anger rumination mediates differences between fibromyalgia patients and healthy controls on mental health and quality of life.Toussaint L, et al. Personal Ment Health. 2019
- The Association of Body Mass Index and Body Composition with Pain, Disease Activity, Fatigue, Sleep and Anxiety in Women with Fibromyalgia.Correa-Rodríguez M, et al. Nutrients. 2019
- Emotional Awareness and Expression Therapy for Chronic Pain: Rationale, Principles and Techniques, Evidence, and Critical Review.Lumley MA, et al. Curr Rheumatol Rep. 2019
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POLIMIALGIA REUMÁTICA
POLIMIALGIA REUMÁTICA CONFUNDIDA COM FIBROMIALGIA
A polimialgia reumática é um distúrbio inflamatório que causa dor e rigidez nos músculos, especialmente nos ombros. Em geral, os sinais e sintomas da polimialgia reumática começam rapidamente e são piores de manhã.
A maioria das pessoas que apresentam polimialgia reumática tem mais de 65 anos. Em pouquíssimas ocasiões, afeta pessoas com menos de 50 anos.
Esta doença está relacionada a outro distúrbio inflamatório chamado “arterite de células gigantes”. A arterite de células gigantes pode causar dor de cabeça, dificuldades de visão, dor na mandíbula e sensibilidade no couro cabeludo. É possível ter as duas doenças juntas.
Sintomas
Os sinais e sintomas da polimialgia reumática geralmente ocorrem em ambos os lados do corpo e podem incluir os seguintes locais e características:
· Dor nos ombros.
· Dor no pescoço, parte superior dos braços, nádegas, quadris ou coxas.
· Rigidez nas áreas afetadas, particularmente pela manhã ou depois de ficar inativo por muito tempo.
· Limite de movimento nas áreas afetadas.
· Dor ou rigidez nos pulsos, cotovelos ou joelhos.
Você também pode ter mais sinais e sintomas gerais, como os seguintes:
Febre moderada
Cansaço
· Um sentimento geral de não estar bem (desconforto).
Perda de apetite
Perda de peso não intencional.
Depressão
Verifique com seu médico se você tem dor ou rigidez, nem tudo é FIBROMIALGIA
referências:
Myalgia with Elevated Inflammatory Markers in an Obese Young Female: Fibromyalgia or Polymyalgia Rheumatica?Cheema R, et al. Am J Case Rep. 2019
Fibromyalgia in patients with other rheumatic diseases: prevalence and relationship with disease activity.Haliloglu S, et al. Rheumatol Int. 2014
The interaction between autoimmune diseases and fibromyalgia: risk, disease course and managementGiacomelli C, et al. Expert Rev Clin Immunol. 2013
Update on rheumatologic mimics of fibromyalgia.Hwang E, et al. Curr Pain Headache Rep. 2006
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GASTRITE E FIBROMIALGIA
GASTRITE E FIBROMIALGIA
O que é dispepsia?
- Dispepsia é dor ou desconforto no abdome superior.
- Na fibromialgia está muito relacionada com a falta do ” protetor da parede do estômago ” denominado “prostaglandina” que é inibida pelo aumento do cortisol, tão comum nessa doença. Portanto, em muitos casos não se relaciona com o excesso de produção do ácido clorídrico , o qual é inibido por omeprazol e similares. O entendimento é diferente. Temos que abaixar o cortisol.
É denominada dispepsia funcional , sendo um grupo de sintomas que se originam no trato gastrointestinal superior (estômago e intestino delgado superior) na ausência de qualquer causa estrutural (orgânica) ou doença metabólica que possa explicar os sintomas.
Como você sabe, o sistema digestivo é formado por diferentes partes do corpo que trabalham juntas para realizar a digestão necessária. Em suma, a comida é engolida pela boca, atinge o esôfago e depois para o estômago, onde a comida começa a digerir. Subsequentemente, a comida viaja através do intestino delgado, onde os nutrientes são absorvidos e, finalmente, passa para o intestino grosso, onde a água e os eletrólitos são absorvidos.
A dispepsia é uma condição comum que pode ocorrer quando o organismo tem dificuldade em digerir os alimentos, sendo um distúrbio comum que afeta até 30% dos fibromiálgicos.
A dispepsia engloba qualquer distúrbio de secreção, motilidade gastrointestinal ou sensibilidade gástrica que perturba a digestão. Os sintomas podem ser dor, mal-estar, sensação de peso após a refeição ou uma sensação de plenitude localizada na parte superior do abdômen.
O inconveniente geralmente aparece em caso de refeições abundantes , comidas muito apimentadas ou picantes, em cafés, bebidas carbonatadas e quando consumimos álcool ou tabaco . Estresse, ansiedade ou depressão também podem favorecer o surgimento de dispepsia.
A dispepsia não costuma ser um sinal de doença grave, mas é aconselhável mudar a dieta comendo moderadamente, várias vezes ao dia, e abstendo-se do álcool. E, claro, é sempre uma boa ideia consultar o seu médico de confiança.
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SÍNDROME DA FADIGA CRÔNICA
O que é a encefalomielite miálgica / síndrome de fadiga crônica (ME / CFS)?
A encefalomielite miálgica / síndrome da fadiga crônica é uma doença incapacitante complexa.
As pessoas com ME / CFS geralmente não têm a capacidade de realizar suas atividades habituais. Às vezes, essa doença os limita a dormir. Pessoas com ME / CFS sofrem fadiga esmagadora que não melhora com o descanso. A doença pode piorar após uma atividade, seja física ou mental. Esse sintoma é conhecido como desconforto pós-exercício (PEM). Outros sintomas podem incluir problemas para dormir, pensar e concentrar, dor e tontura. Pessoas com essa condição podem não parecer doentes; porém:
- eles não têm a capacidade de funcionar como antes de adoecerem;
- O ME / CFS altera a capacidade das pessoas de realizar tarefas da vida diária, como tomar banho ou preparar refeições;
- EM / CFS muitas vezes torna difícil manter o trabalho, ir à escola ou tomar parte na vida familiar e social;
- ME / CFS pode durar anos, e às vezes leva a incapacidades severas;
- Pelo menos um dos quatro pacientes com EM / SFC encontra-se acamado ou confinado à residência por períodos prolongados durante a doença.
MS / CFS pode afetar qualquer pessoa. Embora seja mais comum em pessoas de 40 a 60 anos, afeta crianças , adolescentes e adultos de todas as idades. Entre os adultos, afeta mais as mulheres que os homens. Os brancos recebem mais diagnósticos do que os de outras raças e grupos étnicos. Mas o MS / CFS não foi diagnosticado em muitas das pessoas que o têm, especialmente entre os grupos minoritários.
O relatório do IOM indica o seguinte:
- Estima-se que 836.000 a 2.5 milhões de pessoas nos Estados Unidos sofrem de MS / CFS.
- Aproximadamente 90% das pessoas com EM / SFC não receberam o diagnóstico.
- O custo do MS / CFS para a economia dos Estados Unidos é de aproximadamente 17 a 24 bilhões de dólares para contas médicas e renda perdida.
Algumas das razões pelas quais as pessoas com ME / CFS não são diagnosticadas incluem ter acesso limitado a cuidados médicos e falta de conhecimento sobre esta condição entre os prestadores de cuidados de saúde.
- Na maioria das escolas de medicina dos Estados Unidos, o MS / CFS não está incluído no treinamento de médicos.
- Esta condição geralmente não é bem compreendida e alguns prestadores de cuidados de saúde podem não levar a sério.
- É urgentemente necessário que haja mais educação para médicos e enfermeiros para que eles estejam preparados para diagnosticar de forma oportuna e fornecer cuidados médicos adequados aos seus pacientes.
Os pesquisadores ainda não identificaram a causa da ME / CFS e não há testes laboratoriais específicos para diagnosticar ME / CFS diretamente. Portanto, os médicos precisam considerar o diagnóstico de EM / SFC com base em uma avaliação completa dos sintomas e do histórico médico da pessoa. Também é importante que os médicos diagnostiquem e tratem qualquer outra condição que possa causar sintomas semelhantes. Embora não haja cura para MS / CFS, alguns dos sintomas podem ser tratados e gerenciados.
referências:
Neurasthenia to post-exertion disease: Evolution of the diagnostic criteria of chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis].Murga Í, et al. Aten Primaria. 2019. Article in Spanish
Review of Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: an evidence-based approach to diagnosis and management by cliniciansBested AC, et al. Rev Environ Health. 2015.
Tensão emocional e estresse fazem um corpo doente
Durante anos descobriu-se que a tensão emocional danifica o corpo gradualmente e inexoravelmente porque tende a explodir como doenças psicossomáticas . O dano psico-emocional ao corpo é tal que é considerado o de cem doenças! Eles são psicossomáticos. E uma das pesquisas mais interessantes na psicologia contemporânea está relacionada à interferência do estresse na saúde , flagelo e assassino do ser humano moderno.
Estresse psicológico e doença corporal
Nesse mecanismo de conversão, a pessoa inconscientemente transforma um conflito psicológico em um sintoma físico. Ou seja, a mente ( psique ) deixa o corpo doente ( soma ).
Por um tempo, acreditava-se que não havia distúrbios físicos causados exclusivamente por fatores psicológicos. Pensou-se que um distúrbio corporal necessariamente tinha um componente biológico que combinado com fatores ambientais, sociais e psicológicos, desenvolvia uma doença psicossomática .
No entanto, a pesquisa mostrou que o cérebro é capaz de tornar o corpo doente, porque se comunica com células do sangue que se movem por todo o corpo através do fluxo sanguíneo, vasos linfáticos e nervos. Por exemplo, urticária pode ser causada por uma alergia física ou uma reação psicológica. A depressão pode predispor os deprimidos a certas infecções, como as causadas pelos vírus da gripe, impedindo que o sistema imunológico proteja você.
Em outras palavras, tensão emocional (depressão, ansiedade, fúria …) e estresse (causado por problemas econômicos , pressão de trabalho, colapso sentimental, morte de um membro da família …) indevidamente tratados ou canalizados incorretamente podem desencadear momentos trágicos no ser humano, causando-lhe até a morte.
Estresse social
Tanto o estresse social quanto o psicológico podem ativar ou agravar uma ampla gama de doenças, como FIBROMIALGIA, diabetes mellitus, lúpus, leucemia e esclerose múltipla . Evidentemente, a importância das causas psicológicas varia amplamente entre pessoas diferentes com o mesmo distúrbio.
Embora saibamos que, para o estresse interno levar à depressão depende da predisposição genética, ele afeta o sistema nervoso vegetativo (sistema nervoso autônomo), o sistema simpático e a glândula pituitária . Após uma resposta aguda ao estresse, há um impacto no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal: o hipotálamo regula o impacto e a glândula pituitária (hipófise) é ativada, produzindo corticotrofina (ACTH), que é liberada na corrente sanguínea. e vai para as glândulas supra-renais, e a produção de adrenalina é ativada(epinefrina) ou cortisol, o hormônio do estresse. A partir deste momento, uma variedade de reações ocorre porque esse hormônio cortical em pouco tempo atinge todo o organismo, causando o aumento das palpitações cardíacas, intensificação do pulso, irrigação muscular; as reservas de gordura e açúcar se movem e a reação muscular aumenta e a coagulação sangüínea aumenta. Uma situação estressante perene freqüentemente leva a crises psicológicas, emocionais e físicas agudas . Sem mencionar o que acontece no espírito, eixo ou coluna vertebral da saúde integral do ser humano.
Hipófise, hipocampo
Um famoso psicólogo resumiu assim: “Deus perdoa nossas faltas; As pessoas também as perdoam às vezes. Mas o sistema nervoso é adaptado a não perdoar”. Preocupações, estresse, tensão emocional , ódio, ressentimento, raiva e outras emoções reprimidas ou mal canalizadas, mais cedo ou mais tarde, cobram seu preço.
Desconforto psicossomático
Se as coisas são desse tamanho, qual é a medicação apropriada para curar uma doença psicossomática ? Será medicina convencional? Será medicina alternativa? Não! O certo é resolver o conflito emocional e aprender a reagir aos estímulos ambientais e internos para que o desconforto psicossomático desapareça, isto é, uma mudança de atitude em relação ao conflito interno e à pressão externa . Não é tão simples quanto parece, mas não impossível de praticar.
Mesmo que o ambiente de trabalho seja pouco ou nada controlável ou mutável, minha reação às pressões está ao meu alcance; Devo desaprender reações inadequadas para evitar que o ambiente controle meu humor.
Aqui a neurociência auxilia muito.
Se estou ciente de que um choque emocional com alguém me afeta com uma dor de cabeça insuportável , o indicado é tirar (não reprimir) ou me permitir sentir a emoção apertando uma bola de borracha, escrevendo o significado ou contando de um a dez, até o desconforto desaparecer. Ou seja, o descontentamento deve ser resolvido e liberado para que a dor física desapareça. A ingestão de medicamentos ajudará pouco, já que perde força sem resolver o emocional. (Muitos por falta de autoconhecimento não sabem identificar suas emoções e os confundem com o que pensam deles).
Referências
Cérebro, Mente e Comportamento. Nova York: Freeman and Company.Bloom, FE e Lazerson, A. (1988).
Fundamentos da neuroquímica. Barcelona: trabalho.Bradford, HF (1988).
Fundamentos Biológicos do Comportamento. De abril, A. Ambrose, E. De Blas, MR; Caminero, A. De Pablo, JM e Sandoval, E. (eds) (1999)
Emoção, estresse e enfrentamento.Madri: Sanz e Torres.Martínez Sánchez, F. & García, C. (1995).
Psicologia Básica: Introdução ao estudo do comportamento humano (pp. 497-531). Madri: pirâmideEm Puente (Ed.),
A tensão na vida Buenos Aires, Argentina: Cia. General FabrilSelye, H. (1960).
O guia de Selye para enfatizar a pesquisa. Nova Iorque: Van Nostrand ReinholdSelye, H. (Ed.). (1980).
Estresse prejudicial Madri: Aguilar.Tobeña, A. (1997)
A epidemiologia do estresse social. American Sociological Review, 60, 104-125.Turner, RJ, Wheaton, B. e Lloyd, DA (1995).
Psicobiologia do estresse (2ª ed. Current.). Barcelona: Martínez RocaValdés, M. & Flores, T. (1990).
DOR NA FIBROMIALGIA DECORRENTE DAS ESTATINAS
Uma equipe de pesquisadores da Universidade de Leeds (Reino Unido) descobriram o que causa dor muscular quando as drogas utilizadas são tomadas para reduzir o corpo ‘mau colesterol’ e triglicérides em pacientes com risco sofrer ataques cardíacos e acidentes cardiovasculares .
Isso se deve ao uso de estatinas , um grupo de medicamentos geralmente usado para combater esses problemas e que, segundo a pesquisa, causa vazamentos espontâneos de cálcio nas células musculares, levando algumas pessoas a sentir dores musculares depois de tomá-las, o que poderia ajudar os médicos a evitar esse efeito colateral.
Sob condições normais, liberações coordenadas de cálcio fazem com que os músculos se contraiam . Esses vazamentos de cálcio podem causar danos às células musculares, o que pode causar dor e fraqueza muscular.
Consumo de estatinas a longo prazo
A equipe de cientistas investigou biópsias musculares de pacientes em uso de estatinas a longo prazo e de ratos tratados com estatinas por 4 semanas para observar seus efeitos. Eles observaram que o tratamento com estatina comprometeu proteínas chamadas receptores de rianodina , que controlam a liberação de cálcio dos compartimentos de armazenamento nas células musculares.
Os receptores de rianodina controlam a liberação de cálcio dos compartimentos de armazenamento nas células musculares. Essa liberação espontânea e irregular de cálcio pode desencadear sinais que promovem a morte celular . Sinais de morte celular aumentaram nos músculos de pessoas e ratos tratados com estatinas, em comparação com controles não tratados.
“Identificar como as estatinas afetam a biologia das células musculares é o primeiro passo para evitar possíveis efeitos colaterais musculares e garantir que as pessoas suscetíveis a esses efeitos colaterais não percam a proteção fornecida pelas estatinas”.
Os pesquisadores explicaram que, na maioria das pessoas, as células musculares podem tolerar esse vazamento de cálcio. No entanto, em pessoas que já são suscetíveis devido a seus genes ou estilo de vida , o vazamento causado pelas estatinas pode sobrecarregar as células musculares, causando dor e fraqueza muscular.
“As estatinas são medicamentos que salvam vidas e a maioria das pessoas que os toma não apresenta efeitos colaterais . Aqueles que sofrem de dores e fraquezas musculares devem sempre perguntar ao médico se a troca da estatina ou dose diferente poderia resolver o problema”.
Exercício contra estatinas
Por outro lado, os cientistas também demonstraram que o exercício pode impedir alterações que levam ao vazamento de cálcio, o que pode ser uma maneira eficaz de as pessoas tomarem estatinas para evitar sintomas musculares .
Quando os ratos tiveram acesso a uma roda de exercício, as alterações relacionadas às estatinas não ocorreram e os sinais de morte celular nos músculos não aumentaram. De fato, os ratos tratados com estatinas correram duas vezes mais que os ratos controle .
“Descobrimos que o exercício moderado cancelou alterações nas células musculares causadas pelas estatinas. Sabemos que cerca de 7 em 10 atletas profissionais podem não tolerar estatinas , e sabemos que o intenso exercício resistido tem efeitos profundos nas proteínas para os que visam estatinas “.
“Por fim, todos têm controle sobre os medicamentos que escolhem tomar. Ao avaliar se devem tomar estatinas, converse com seu médico de família. Após avaliar seu risco pessoal e aconselhá-lo sobre mudanças no estilo de vida, eles ajudarão você a tomar uma decisão.”
referências:
Microvascular functions in patients with fibromyalgia syndrome: effects of physical exercise.Esen E, et al. Turk J Phys Med Rehabil. 2017
Statin Use Is Associated with Bladder Pain Syndrome/Interstitial Cystitis: A Population-Based Case-Control Study.Huang CY, et al. Urol Int. 2015
Detrimental effect of statin therapy in women with fibromyalgia.Mascitelli L, et al. Arch Intern Med. 2008